terapia del reflusso

[Doc]

Originariamente inviato da Veleno

Dici che potrei provare un associazione di Pantoloc e Maalox?

Meglio il gaviscon, però anche il maalox va bene

Originariamente inviato da Veleno

E, pure, se controllassi la dieta, avrei ugualmente bisogno dei farmaci, almeno in una fase iniziale, o il reflusso si verifica solo in presenza di scarsa igiene alimentare?

Dipende, dalla causa del reflusso, se ad esempio deriva da una piccola incontinenza delle sfintere esofageo inferiore (cosa probabile) la sola dieta non è sufficente.

Originariamente inviato da novellino

Fermo restando che non sono un medico , io ti suggerisco di utilizzare Gaviscon Advance e se vuoi spingerti più in là anche del Sucralfin , gli inibitori di pompa protonica solo se non puoi farne a meno , vacci per gradi ; inoltre la gastroscopia falla , solo in quel modo puoi avere contezza di ciò che hai .

Concordo sul Gaviscon, mentre non concordo sugli gli inibitori di pompa che non sono una "extrema ratio", anche perchè il reflusso gastroesofageo va combattuto bene perchè può dare luogo ad un esofago di Barret che è una lesione precancerosa.
Circa la gastroscopia non la ritengo necessaria vista la giovane età di Veleno. Avrebbe senso solo se non ci fosse regressione dei sintomi a fronte di una adeguata terapia.

[novellino]

Originariamente inviato da Doc

Meglio il gaviscon, però anche il maalox va bene



Dipende, dalla causa del reflusso, se ad esempio deriva da una piccola incontinenza delle sfintere esofageo inferiore (cosa probabile) la sola dieta non è sufficente.

Concordo sul Gaviscon, mentre non concordo sugli gli inibitori di pompa che non sono una "extrema ratio", anche perchè il reflusso gastroesofageo va combattuto bene perchè può dare luogo ad un esofago di Barret che è una lesione precancerosa.
Circa la gastroscopia non la ritengo necessaria vista la giovane età di Veleno. Avrebbe senso solo se non ci fosse regressione dei sintomi a fronte di una adeguata terapia.

Doc , io mi sono limitato a riportare i farmaci che ho usato e che uso saltuariamente per la mia esofagite; il gaviscon lo porto sempre con me , per sicurezza
Gli inibitori di pompa protonica...diciamo che li usati per un periodo e funzionano alla grande ma nel contempo ho anche avuto degli "effetti collaterali" ( calo della libido, abbastanza marcato) ai tempi nei parlai col mio gastroenterologo che mi confermò l'effetto collaterale e mi prescrisse il sucralfin in sostituzione dell'inibitore di pompa protonica .
Riguardo la gastroscopia , io l'ho fatta a 40/41 anni , Veleno ne ha 38 , quindi....

[Doc]

Originariamente inviato da novellino

Gli inibitori di pompa protonica...diciamo che li usati per un periodo e funzionano alla grande ma nel contempo ho anche avuto degli "effetti collaterali" ( calo della libido, abbastanza marcato) ai tempi nei parlai col mio gastroenterologo che mi confermò l'effetto collaterale e mi prescrisse il sucralfin in sostituzione dell'inibitore di pompa protonica .
Riguardo la gastroscopia , io l'ho fatta a 40/41 anni , Veleno ne ha 38 , quindi....

In fin dei conti anche tu nella prima fase li hai giustamente utilizzati, e l' effetto collaterale che tu hai avuto non è neanche citato nella scheda tecnica del farmaco, tutto può essere, ma soprattutto in una persona che tende ad avere un rifiuto per i farmaci, un sintomo di questo tipo potrebbe essere stato legato a suggestione.

Circa l' effettuare o meno un gastroscopia devi sapere che molti colleghi effettuano una medicina difensiva, cioè qualsiasi sintomo abbia il paziente fanno fare di tutto anche se non necessario per "pararsi il sedere"
L' esofagogastroduodenoscopia secondo i protocolli diagnostici è consigliabile farla in presenza di alcuni segnali di pericolo soprannominati "Red flag" che sono i seguenti (cito dall American Journal of Gastroenterology ):

Red Flags: Symptoms Indicating Evaluation (e.g. Endoscopy)

1. Dysphagia
   1. Immediately assess for Barrett's Esophagus
2. Odynophagia
   1. Assess for Esophageal Ulcer
3. Weight Loss (Suggests Dysphagia or Odynophagia)
4. Early satiety or Vomiting
5. Aspiration
6. Wheezing or cough
7. Gastrointestinal Bleeding
8. Unexplained Iron Deficiency Anemia
   1. Suggests esophageal ulcer
9. High risk patients
   1. Male over 45 years old with longstanding symptoms
   2. Elderly with reflux (use high level of suspicion)

Come puoi vedere riguardo all' età Veleno è ancora giovane e anche la tua età non era motivo di effettuare un esofagogastroscopia, probabilmente avevi altre Red flag.

[novellino]

Originariamente inviato da Doc

In fin dei conti anche tu nella prima fase li hai giustamente utilizzati, e l' effetto collaterale che tu hai avuto non è neanche citato nella scheda tecnica del farmaco, tutto può essere, ma soprattutto in una persona che tende ad avere un rifiuto per i farmaci, un sintomo di questo tipo potrebbe essere stato legato a suggestione.

Circa l' effettuare o meno un gastroscopia devi sapere che molti colleghi effettuano una medicina difensiva, cioè qualsiasi sintomo abbia il paziente fanno fare di tutto anche se non necessario per "pararsi il sedere"
L' esofagogastroduodenoscopia secondo i protocolli diagnostici è consigliabile farla in presenza di alcuni segnali di pericolo soprannominati "Red flag" che sono i seguenti (cito dall American Journal of Gastroenterology ):

Red Flags: Symptoms Indicating Evaluation (e.g. Endoscopy)

1. Dysphagia
   1. Immediately assess for Barrett's Esophagus
2. Odynophagia
   1. Assess for Esophageal Ulcer
3. Weight Loss (Suggests Dysphagia or Odynophagia)
4. Early satiety or Vomiting
5. Aspiration
6. Wheezing or cough
7. Gastrointestinal Bleeding
8. Unexplained Iron Deficiency Anemia
   1. Suggests esophageal ulcer
9. High risk patients
   1. Male over 45 years old with longstanding symptoms
   2. Elderly with reflux (use high level of suspicion)

Come puoi vedere riguardo all' età Veleno è ancora giovane e anche la tua età non era motivo di effettuare un esofagogastroscopia, probabilmente avevi altre Red flag.

Doc , il mio problema era leggermente diverso da quello di Veleno , io sono stato un giorno intero in pronto soccorso per via dei dolori al torace , due ecg e due prelievi enzimatici e dopo di che i medici mi hanno detto il cuore è ok , faccia una gastroscopia ; considera anche che nella mia famiglia da parte paterna, bene o male tutti gli uomini( zii cugini ) abbiamo avuto problemi di stomaco ( mio padre in età avanzata fu un grande consumatore di ranitidina , a quell'età l'effetto collaterale non ha nessuna importanza ) .
Riguardo il fatto che io sia contrario ai farmaci , non credo sia così , io sono per la comprensione delle cause , non per mitigare l'effetto e questo credo sia completamente diverso .
Cmq io avevo sia l' Helicobacter pylori che una stenosi del cardias quindi ho fatto la cura di antibiotici più pantoprazolo ed ha funzionato , ma ancora oggi , basta esagerare con determinati cibi (che ho cmq eliminato dalla dieta) , un po' di nervosismo , o i cambi di stagione e i problemi si ripresentano ed ecco che il gaviscon aiuta .