Quesito per Dr.House

[LiborioAsahi]

Una mia amica è da circa una settimana che sta male di stomaco, a detta sua tanto dolore e diarrea. Al prontosoccorso non hanno trovato nulla le hanno detto che ha una gastrite e le hanno dato due cure del caso.
Il giorno dopo le è venuto male a un braccio (non fa attività fisica e non ha fatto movimenti particolari), decide di tornare al prontosoccorso e le dicono che ha una tendinite, le vincolano il braccio e le danno le cure del caso.

Ora dopo una settimana continua ad avere giorni in cui peggiora e lei sostiene che quando peggiora lo stomaco (diarrea) peggiora anche il dolore "muscolare" al braccio (ancora fasciato e inutilizzato).


Qualcuno può far qualche ipotesi o dir la sua cmq?

[Guru]

Se sbagli sezione non lo vedrà mai
In injury ci vanno solo i problemi muscoloscheletrici.
So che sta avendo sintomi muscolari, ma credo che a monte ci sia altro.

Da profano, credo abbia uno squilibrio degli elettroliti, dopo una settimana di diarrea è molto probabile considerato anche il caldo, che può causare crampi muscolari.
Ritengo plausibile che una visita superficiale abbia potuto portare a confondere sintomi muscolari con un problema tendineo.

A questo punto la manderei dal suo medico curante, che ha tutta la sua anamnesi, dove sarebbe dovuta andare fin da subito, visto che il prontosoccorso si adopera solo per le emergenze e non per un codice bianco.

[Baiolo Karonte]

quale braccio sx o dx?

[Doc]

Non sono Dr House (anche se mi sforzo di essere bastardo come lui ), perciò dovete accontentarvi, però provo a scrivere qualcosa:
Concordo innanzitutto con Guru sul buon senso di recarsi dal medico curante.

Inoltre bisognerebbe capire cosa si intende per dolore al braccio (che in anatomia è il tratto dell' arto superiore dalla spalla al gomito) perchè se il dolore al braccio fosse prevalentemente verso la spalla, allora si potrebbe spiegare con un dolore riflesso: gli spasmi della flessura colica destra o sinistra danno un dolore che è percepito a livello della spalla e della parte superiore de braccio; anche un dolore biliare può dare un effetto analogo.

Però mentre scrivo mi vengono in mente mille domande che vorrei farle:

Il dolore al braccio cambia con il movimento?
Quante volte si scarica al giorno?
Il dolore addominale dove è localizzato?
E' costante oppure aumenta e diminuisce?
... e tante altre...

Inoltre vorrei poterle mettere una mano sulla pancia.

E' veramente difficile valutare una situazione così via forum.

[Baiolo Karonte]

Originariamente inviato da Doc

perchè se il dolore al braccio fosse prevalentemente verso la spalla, allora si potrebbe spiegare con un dolore riflesso: gli spasmi della flessura colica destra o sinistra danno un dolore che è percepito a livello della spalla e della parte superiore de braccio; anche un dolore biliare può dare un effetto analogo.

like

[LiborioAsahi]

mmm dovrò informarmi.
Intanto grazie a voi, ma per ora non so rispondere...allora le dico di prendere dei sali, al massimo non servono a nulla.
Appena la sento ripongo le domande di doc e vi aggiorno.

[Doc]

La mia risposta era solo un tentativo di ipotesi che spiegasse insieme i due disturbi.
Comunque nel frattempo se è una settimana che ha dissenteria è il caso di valutare un disinfettante intestinale.

[LiborioAsahi]

Copio incollo:

Rispondi in ordine catorcio :
1) Dove ti fa male il braccio?
2)Il dolore al braccio cambia con il movimento?
3)Il dolore addominale dove è localizzato?
4)E' costante oppure aumenta e diminuisce?
5) Dissenteria costante da una settimana? Quante volte al giorno?

1)il dolore nel braccio è localizzato dalla spalla fino al gomito. Non è fermo in un punto ma gira in base ai movimenti....sopratutto in cima la spalla all altezza della clavicola.

2)per quanto riguarda i dolori addominali si concentrano per lo piu nella parte bassa zona ombelico...ma sono dolori che arrivano nel momento in un cui ho l urgenza di correre in bagno. Diversamente,i dolori si presentano come delle fitte.

I dolori non sono costanti ma sono sopportabili.....sono i dolori al braccio che mi danno da fare perche avvertp il dolore anche quando il braccio è fermo

Per quanto riguardA la dissenteria,dopo l episodio del pronto soccorso,non sono piu andata di corpo per 3gg ( e il dolore al braccio era quasi sparito) al quarto giorno avevo una scarica al giorno,finche sabato notte ne ho avute 4 con aumento esagerato del dolore al braccio.Adesso non vado in bagno da domenica ma il braccio è peggiorato molto

[Doc]

Probabilmente allora le due problematiche sono indipendenti, bisogna indagare la spalla e se non c'è sospetto di danni strutturali fare un ciclo di antinfiammatori.

Se invece l' intestino si è risolto meglio così.