Dolore al pene e perineo causato da esercizi
 

Vorrei chiedere un parere in questo forum, sapendo che è frequentato anche da medici dello sport molto preparati.

In queste settimane sto affrontando un problema che mi preoccupa non poco.

Un mese fa ormai, durante un allenamento in palestra, mi sono fatto male mentre eseguivo il curl con bilancere in piedi, durante uno sforzo, mentre contraevo energicamente gli addominali per stabilizzare il busto.

In pratica non ho sentito un vero e proprio dolore, al massimo una leggera fitta sotto i testicoli, ma quello che ricordo bene è la sensazione come di una goccia d'urina che risaliva l'uretra a causa della pressione generata dall'esercizio, e poi nell'immediato lo stimolo ad urinare.

Dai giorni seguenti ho cominciato ad accusare un senso di gonfiore al pene, in modo particolare da seduto, accompagnato da indolenzimento, soprattutto al tatto, della zona sotto i testicoli (in corrispondenza del canale uretrale mi sembra).

Il fulcro del dolore mi sembra si localizzi alla base del pene (interessando il canale uretrale credo) e si diffonde fino al glande causando appunto questo fastidioso senso di gonfiore. Il pene visivamente non è gonfio, solo la punta a volte è un po' arrossata.

Non avverto bruciore durante la minzione e l'eiaculazione. Non ho neanche problemi di erezione, anche se data la problematica il desiderio è parecchio calato. Nessun problema di minzione più frequente del solito.

Inizialmente dopo meno di 2 settimane sembrava che i sintomi si stessero placando anche se non sono mai scomparsi. Poi dalla settimana scorsa si sono ripresentati prepotentemente.

Va detto che ho continuato comunque ad allenarmi, il problema non so perché sembra sia esacerbato dagli esercizi per i bicipiti e in generale da quelli fatti in piedi come le alzate laterali. La settimana successiva (o forse 2 settimane esatte, non ricordo bene) dopo l'infortunio, ho provato a fare il curl alla panca scott anziché in piedi e ricordo che sedendomi sul sellino ho avvertito un dolore nella zona perineale che forse ha poi riattivato i sintomi.

Sono stato dal medico di base, il quale mi ha semplicemente consigliato di stare a riposo e mi ha prescritto dell' Oki antinfiammatorio (che sto prendendo 2 volte al giorno da 3 giorni).
Mi ha anche prescritto una radiografia scrotale nel caso i sintomi dovessero persistere per molto.
Durante gli ultimissimi giorni la situazione è leggermente migliorata rispetto alla settimana scorsa durante la quale mi sembrava addirittura di percepire qualcosa di "contratto" nella zona dei genitali. Comunque i sintomi tuttora sono altalenanti, anche nell'arco della giornata di ieri ad esempio, a tratti riuscivo a stare seduto tranquillo e in altri momenti il fastidio mi costringeva come a cambiare posizione sulla sedia di continuo (anche mentre scrivo).

Psicologicamente sto vivendo molto male la cosa, avrei preferito farmi male..che ne so, ad una spalla o un ginocchio piuttosto che in una zona così delicata. Se poi considero anche il fatto che mi tocca sospendere gli allenamenti per non so quanto....

La cosa strana è che non ho mai sentito di infortuni del genere da nessuno. Se qualcuno volesse darmi il suo parere o qualche consiglio sarebbe ben accetto. Voglio capire di che morte devo morire.

Ma non credi ci possa essere una correlazione con quello che dicevi qui

http://www.fituncensored.com/forums/...lenamento.html

E' probabile che sia una recidiva di prostatite o anche più semplicemente una congestione prostatica da sforzo.
Però bisogna rifare gli accertamenti dell' altra volta.

(Orange hai una memoria impressionante)

Si complimenti per la memoria. Quasi non me lo ricordavo io....

L'avevo sospettato anche io un problema alla prostata. Solo che due anni fa, la sospetta prostatite (così si pronunciò l'urologo) penso avesse varie concause, prima fra tutte la stitichezza.
Non ricordo all'epoca un vero e proprio episodio scatenante in allenamento come questa volta, anche se effettivamente può essere stato una causa.
Questa volta però i sintomi sono diversi. All'epoca avevo un senso di malessere in zona vescica e dovevo andare in bagno ogni 5 minuti. Adesso mi fa male il pene....

Per dovere di cronaca posto il link a un consulto che ho chiesto giorni fa su medicitalia:
Trauma alla prostata? - 17/10/2014 | MEDICITALIA.it

Il medico che mi ha risposto dice che esclude un coinvolgimento della prostata....boh....
Ecco perché mi serviva il parere di un medico che si intenda di sport.

Del mio medico di base poi non mi fido. L'altra volta diceva che non avevo niente e che era colpa dello stress....

In definitiva, Doc, mi consigli di farmi visitare dall'urologo?

Se come dici si tratta di una congestione da sforzo della prostata, da che esami dovrebbe essere evidenziata?

Generalmente come si cura?

Senza dubbio consiglio una visita (meglio se urologica). Ispezionare la parte e fare magari una esplorazione rettale è spesso dirimente.

Grazie mille Doc per tutti i consigli.

Allora, incrociando le dita e toccando ferro, e sperando di non cantare vittoria troppo presto, il senso di gonfiore al pene è passato da diversi giorni ormai. Forse merito anche dell'Oki.

Domani ho assolutamente bisogno di ritornare in palestra. Ovviamente eviterò per un pezzo gli esercizi per i bicipiti e le alzate laterali in piedi. Vediamo cosa succede. Aggiornerò la situazione nei prossimi giorni.

Nel caso dovesse riapparire qualche sintomo prenoterò una visita urologica.

Dunque, dopo quasi 3 mesi dopo il brutto episodio, sono ancora qui dolorante.

Il dolore vero e proprio al pene per fortuna non è più tornato. Il senso di indolenzimento-tensione in zona pubica però persiste, in modo piuttosto altalenante nel corso delle ultime settimane.

E dire che due settimane fa era passato quasi del tutto, guarda caso dopo 8 giorni di riposo dalla palestra.
Fatalità avevo appuntamento con l'urologo proprio in un momento in cui i sintomi non si manifestavano. Dopo avermi visitato (esplorazione rettale) ha detto che la prostata non aveva niente e mi ha prescritto l'integratore Ferprost Fast da sciogliere in bocca, 1 volta al giorno per 20 giorni.
Nel frattempo avevo ripreso ad allenarmi, e i sintomi hanno ricominciato a presentarsi in modo abbastanza prepotente. Ho telefonato all'urologo ieri e mi ha consigliato di effettuare una ecografia prostatica transrettale nel caso i sintomi persistano.

Ho provato a prendere nuovamente per 4 giorni dell'Oki antinfiammatorio ma non è servito a niente. Il medico è stato abbastanza sbrigativo e non mi ha prescritto antinfiammatori specifici....

Adesso farò quello che temevo di dover fare, cioè fermarmi con gli allenamenti per un po' e vedere cosa succede. Che è un vero peccato perché stavo tirando su un bel fisico.

Preciso che ultimamente ho sempre evitato tutti gli esercizi in piedi e ovviamente il curl con bilanciere. Non capisco cosa possa aver esacerbato i sintomi e se sia effettivamente colpa della palestra.

Inutile dire che psicologicamente sono a terra....

Ciao, premetto che non essendo uno specialista posso dirti poco e niente, però mi chiedo perché l'urologo ti abbia consigliato di fare l'ecografia prostatica..lo dico perché avendo avuto io stesso degli episodi di prostatite, so per certo che se ce l'avresti dovresti avere almeno la prostata ingrassata se non con l'aggiunta di un senso di pesantezza in corrispondenza del perineo.
Se il tuo urologo dopo l'esplorazione rettale sostiene di aver trovato la proatata normale in dimensioni, perché consigliarti l'ecografia? Forse per eventuali problemi di calcolosi o cose simili..?..bo..

comunque io ti consiglierei di fare un ecografia anche sul pube dove senti il fastidio attualmente..che ti costerebbe?..però ripeto non essendo un medico considera il mio parere al pari di quello di un muratore a fine giornata..aspetta Doc.

forse perchè l'ipertrofia prostatica non è l'unica patologia a carico della prostata? forse perchè con la palpazione non si riesce ad esplorare tutta la prostata? forse perchè anche l'esame clinico ha i suoi limiti e non è scevro da errori?

io mi chiedo: se non è il tuo campo, perchè entri nel merito delle scelte diagnostiche di uno specialista?

Rileggi.
Ho solo voluto dare un mio parere dato che anch'io ho avuto fastidi alla prostata e, DA IGNORANTE IN MATERIA al suo posto avrei fatto un'ecografia nel punto in cui ha fastidio oltre che alla prostata.
Parere stupido quanto mai, l'utente non ha l'obbligo di prenderlo in considerazione nello stesso modo in cui io, da utente di questo forum, ho la libertà di dare una mia modestissima opinione.

Purtroppo le prostatiti (ammesso che di questo si tratti) sono rognose, io me ne sono trascinata una prostatite per 4 anni. Inoltre i disturbi perineali (giù in basso) hanno una componente emotiva importante nei maschietti , ovvero li si percepisce spesso molto accentuati quando si è particolarmente stanchi o stressati.

Giusto comunque fare l' ecografia prostatica transrettale

A prescindere dall'acutezza o dall'ottusità della domanda del nominalmente etero, la tua somoja mi sembra una domanda un po superba e sprezzante...
ogni tanto bisogna ricordarsi che si è su un forum (e sui forum si sa cosa si fa.) e che gli specialisti son specialisti, non divinità il cui verbo risulti incontrovertibile.

Neanche fatto in tempo a scrivere nel topic che oggi sta infiammazione mi ha rotto parecchio le scatole. In alcuni momenti faccio veramente fatica a stare seduto, giusto per dare l'idea....Mi sta persino tornando il senso di gonfiore al pene.

Ti ringrazio nuovamente per il tuo parere.

L'urologo è stato sbrigativo, tra l'altro pareva non intendersi per niente di sport. L'unica cosa che ha saputo dirmi è che di solito alcuni infortuni seri alla prostata sono tipici dei ciclisti che prendono dei forti colpi sul perineo con la sella della bici.
Ha anche detto, date le mie insistenze, che secondo lui l'ecografia non evidenzierà niente di che, ma mi ha comunque incoraggiato a farla in via precauzionale.

Per il resto mi ha lasciato con alcuni dubbi. Tipo, dati i sintomi, male che vada cosa potrebbe evidenziare l'ecografia? Solo problemi alla prostata o eventualmente anche nelle vicinanze?
Poi, può essere che l'allenamento con i pesi sia nocivo al momento attuale per via magari del fatto che molto sangue si concentra nella zona durante gli sforzi? Qui magari ho detto una stupidaggine, ma d'altronde sono ignorante forte in materia.

Un'altra precisazione, spesso le eiaculazioni in questo periodo sono più diciamo "irruente del solito", e il piacere è diminuito. Quelle poche, perché puoi immaginare la libido dove mi è finita.

Ringrazio anche gli altri utenti che hanno partecipato al topic.

Si, diciamo che il fulcro dei sintomi più che vicino all'ano si concentra sotto i testicoli e alla radice del pene.... Quindi boh....

hai ragione liborio, rileggendo il messaggio il tono è stato troppo aspro
non volevo essere così forte nei toni.
Però se leggi quello che ho scritto (non come l'ho scritto) puoi renderti conto che lo stesso quesito di etero è polemico (non intendo dire che volesse esserlo), proprio perchè uno specialista, alla luce delle proprie competenze, sa che l'ecografia prostatica è assolutamente indicata e consigliabile in questo caso specifico.

Tu che esame consiglieresti? un'ecografia addome? una Tac con mezzo di contrasto? una risonanza?
Io non sono urologo ma penso che gli step diagnostici debbano procedere appunto per step seguendo una logica.

Ad un paziente con storia di prostatite e sintomi correlabili alla prostata (dolore perineale da sforzo, minzione imperiosa) farei indagare prima di tutto la prostata e solo dopo, se necessario, investirei altro tempo, denaro (del sistema sanitario nazionale e del paziente) ed energie in procedure via via più invasive.

Lo dico veramente senza polemica, scusatemi se non so scrivere in modo simpatico.

In effetti la mia poteva sembrare una polemica o "correzione" alle indicazioni dello specialista, ma non è assolutamente così (sarei stato un deficiente a contraddire la parola di uno specialista!)..
La mia era una domanda da intendere come "se l'urologo sostiene che dev'essere fatta un'ecografia prostatica, di sicuro è così, ma mi chiedo come mai, dato che la prostata non l'ha sentita ingrossata"..era una domanda posta come una pura e semplice curiosità, non volevo di certo contraddire i minimo 5+3 anni dello specialista. Poi io per sicurezza avrei fatto anche un ecografia nella zona del fastidio, ma sono proprio io scrupoloso di troppo, avrei probabilmente speso soldi extra, tutto qui.

L' unica cosa che, ragionevolmente, l' ecografia transrettale può evidenziare, sono segni che confermino la presenza di una forma infiammatoria della prostata (ad esempio microcalcificazioni all interno della prostata)


Non sono urologo, ma ritengo che, esclusa una prostatite acuta che tu non hai, una attività fisica che aumenti l' afflusso di sangue nel perineo sia positiva. Mi spiego: quello che rende le prostatiti difficoltose da affrontare è il fatto che la prostata è un organo "chiuso", quindi aumentare la circolazione a questo livello aiuta l' afflusso di cellule in grado di combattere l' infezione e aumenta anche l' afflusso di ossigeno che è deleterio per molti batteri delle prostatiti.

Io sono convinto che ci sia una componente psicosomatica nei tuoi disturbi, è un aspetto di cui dovresti discutere con il tuo medico.

Grazie Doc.

E di conseguenza la cura sarà a base di antinfiammatori, dico bene?
Così....giusto per farmi un'idea di che morte dovrò morire.

Questo nel caso di una prostatite batterica però.... Nel mio caso come lo vedi l'allenamento con i pesi?
Guardando bene ho avuto la sensazione che i sintomi si attenuassero durante le settimane di scarico dalla palestra (ho l'abitudine di fermarmi 1 settimana dopo ogni 4 di allenamento). Adesso dopo averci ragionato proverò a fermarmi per un po' per vedere cosa succede.

Mah, io sono abituato ad ascoltare molto il mio corpo.

Io non condividevo le domande di sonoetero,
lo dicevo appunto per come interpretavo il tono del messaggio.
Se poi dici che non era tua intenzione sfondi una porta aperta, a me è accaduto più volte di rileggere un messaggio scritto da me e notare che sembrava scritto con toni diversi da quelli che volevo esprimere.

Cmq se devo dir la mia io thread di questo genere li capisco solo per avere delle informazioni iniziali o per avere un comodo riepilogo temporale della cosa, o come sempre per capire meglio la situazione, ma dal momento che si passa dal medico, ci si fa visitare e si ottiene uin responso...bè diciamo che o il medico ti dice di curarti con un po di omeopatia o non ha senso neppure per me mettere in dubbio il suo parere.

Dipende da tanti fattori, si possono usare antinfiammatori, antibiotici, decongestionanti prostatici. Va deciso in base a quello che hai fatto finora e alla tua risposta. Deve essere discusso cin chi ti seque. La terapia della prostatite cronica è articolata e "non univoca".


Io, a istinto, sono convinto che, nel tuo caso, un allenamento con i pesi (magari non tirato alla morte) possa solo farti bene.

concordo!

Volevo aggiornare la situazione.

Ad oggi i sintomi purtroppo persistono. Avendo la sensazione che la loro intensità sia direttamente proporzionale a quanto io sia fisicamente provato, ho deciso da ormai un mese a questa parte di sospendere gli allenamenti in palestra. E rimanendo a riposo il dolore non ha più toccato livelli particolarmente intensi.

Da un mese, secondo consiglio dell'urologo, prendo Pelvilen 400, ma non mi sembra si sia dimostrato gran che efficace.

Il sintomo è sempre il senso di tensione interna perineale, spesso accompagnato da indolenzimento (accentuato anche alla palpazione) appena sotto i testicoli e a volte esteso anche al pene (da seduto) o più verso l'ano.

Ho notato che di mattina sto meglio, nel tardo pomeriggio-sera la situazione peggiora, rendendo fastidioso rimanere seduto.

Ricevo un leggero sollievo momentaneo applicando un po' di pomata Traumalene sul perineo.

Nel corso del tempo ho anche avuto casi di sintomi un po' diversi dal solito. Per un periodo tempo fa avvertivo come delle leggere punture di spillo in zona prostata mentre ero a riposo (appena percettibili). Più di un mese fa invece, per alcuni giorni ho accusato un certo senso di prurito interno diffuso un po' per tutta l'uretra.

Continuo fortunatamente a non avere problemi urinari. Non ho problemi di erezione e spesso continuo ad avere pure erezioni spontanee. Il piacere legato all'eiaculazione è proporzionale ai sintomi in quel momento. Certo, il desiderio sessuale in questo periodo è molto molto basso, e non è incoraggiante la cosa, psicologicamente sono abbastanza giù.

Il 27 di questo mese ho programmato l'ecografia prostatica, vediamo cosa succede.

Mi sono spaventato a morte giorni fa facendo delle ricerche in internet. Ho scoperto che i miei sintomi potrebbero essere riconducibili ad una lesione del nervo pudendo, il che sarebbe un disastro. Addirittura è considerata una patologia rara ed in Italia neanche sanno come curarla.

Finora però per fortuna con le autodiagnosi e le ricerche personali non ci ho mai azzeccato nulla. A questo punto spero che si tratti effettivamente di prostatite, che da quello che ho capito, per quanto rognosa sia, se ne esce un po' alla volta. O al limite, che ne so, uno stiramento muscolare. Prego non sia un problema a livello dei nervi....

Se posso chiedertelo, nel tuo caso ti capitava mai che i disturbi si accentuassero progressivamente nel corso della giornata? Magari dopo la giornata lavorativa intendo.

E ti cambiava qualcosa da stare seduto o in piedi?

Grazie in anticipo se vuoi rispondermi, sto cercando di farmi un'idea di che tipo di patologia abbia.

Nel mio caso il dolore si manifestava di più quando andavo a letto o dopo aver urinato.

Aggiornamento. Ho voluto aspettare un po', giusto per avere in mano qualcosa di più concreto.

L'ecografia prostatica non ha evidenziato nulla, la prostata è OK.

Mi sono fatto visitare da un fisiatra, il quale mi ha diagnosticato una pubalgia (anche se non ho dolori ad addurre le gambe..).
Mi ha prescritto pastiglie di arnica per 10 giorni, che non sono servite a niente.
Poi ho fatto un'ecografia del perineo, basso addome, testicoli, pene, uretra, che non ha dato nessun esito, tranne un leggero ispessimento del tendine dell'adduttore della coscia destra, che a detta del medico radiologo può significare l'esito cicatriziale di un trauma.

Nel frattempo i dolori che si irradiavano al pene erano migliorati, ma non eccessivamente. Così a forza di insistere mi sono fatto prescrivere dal fisiatra un antinfiammatorio serio, tale Decloreum 150 mg, che ho preso 1 volta al gg per 7 gg. Il quale devo dire ha fatto sentire il suo effetto. Dopo la cura non avverto più strani dolori al pene, finora, e la situazione sembra essere migliorata molto.

Tuttavia avverto ancora un certo senso di pesantezza nella zona del perineo, anche se magari è solo una sensazione.
Fatto sta che il fisiatra e il medico radiologo che mi ha visitato l'ultima volta ipotizzano si possa trattare di uno strappo ad un muscoletto del pavimento pelvico.

Prossimamente farò una risonanza magnetica del pavimento pelvico e del plesso sacrale.

Nel frattempo, in via precauzionale rimango distante dalla palestra....

Ciao Master candy come va?

Ho visto che sei intervenuto anche nel mio vecchio topic riguardo i problemi urinari che avevo. Quelli son passati ormai due anni fa grazie a due cicli di antibiotici.

In questo caso invece di problemi urinari veri e propri non ne ho accusati. Attualmente sto meglio di qualche mese fa, non accuso più particolari dolori al pene, grazie anche ad una cura di 7 giorni di antinfiammatorio Decloreum 150 mg. Non so ancora cos'ho esattamente, sono in attesa di fare la risonanza al pavimento pelvico.