Esito RM ginocchio

[gattabuia]

Salve ragazzi,

qualche anno fa (ancora non mi allenavo - anno 2006) iniziai ad avere modesto dolore ad un ginocchio sopratutto scendendo e salendo le scale, altre attività come bicicletta e corsa non mi davano molto fastidio, solo un senso di appesantimento al ginocchio. Sciare invece mi creava un forte dolore tale che la sera, dopo una giornata sugli sci, non riuscivo a piegare la gamba ma dovevo lasciarla distesa. Preoccupato e su consiglio del medico decisi di farmi una RM di cui riporto l'esito:

GINOCCHIO SX:
Cartilagini femoro-rotulee assottigliate, disomogenee, per condropatia
Presente minuto osteofita critico sul profilo superiore della troclea.
Note infiammatorie sinoviali in infrarotulea e all'apice posteriore del coro adiposo di Hoffa.
Ispessita la plica mediopatellare. Menischi, tendine rotuleo, ligamenti crociati e collaterali nei limiti.
Normorappresentato il liquido sinoviale.

Il fisiatra mi prescrisse un ciclo di condroprotettori, mi consiglio' di evitare di sovraccaricare il ginocchio e di utilizzare una ginocchiera della bauerfeind (la genutrain) durante l'attività sportiva.
Passarono diversi mesi e il dolore acuto mi passò e non ci feci più caso.
L'anno dopo mi iscritti in palestra e, dimenticandomi di aver una condropatia al ginocchio, mi allenai senza problemi con squat, leg-ext, e tutti quegli esercizi che in realtà sovraccaricano il ginocchio. Tutto bene fino a questo inverno (quindi 5 anni dopo) in cui ho iniziato a fare spinning...momento in cui probabilmente mi si è riinfiammato il ginocchio e mi è ripreso il dolore. Ho iniziato a riusare la ginocchiera (abbandonando lo spinning) continuando ad allenarmi con squat pesanti ATG senza sentire particolari dolori (solo un leggero fastidio il giorno dopo l'allenamento e qualche scricchiolio durante).
In questo periodo ho abbandonato lo squat per un piccolo infortunio alla schiena e lo ho sostituito con pressa e leg extension unitamente a lunghe sessioni in mountainbike (su strada - no spinning). Il dolore è diventato un po' più intenso di qualche mese fa, sopratutto il giorno dopo che mi alleno in mb e non posso più dire che si tratti solo di un fastidio purtroppo (in bici non riesco ad usare la ginocchiera).
Fermo restando che riprenderò quanto prima ad assumere l'integratore proteggi cartilagine (a proposito, avete qualcosa da consigliare ? visto che magari negli ultimi 6 anni è uscito qualcosa di buono/innovativo) vorrei chiedere se pensate che:

a. sia necessario ripetere la RM;
b. sia il caso di abbandonare la leg extension/pressa
c. sia il caso di abbandonare l'allenamento in mountainbike accontentandomi di un andatura turistica


grazie mille e scusate per la prolissità

[sOmOja]

ciao
dal tuo racconto risulta evidente che tu abbia svolto parecchie attività sportive che stressano in modo notevole il ginocchio e in particolar modo la femoro-rotulea
soprattutto i movimenti che creano elevate forze di taglio (sciare, scendere le scale, leg extension) senza una co-contrazione dei muscoli femorali crea delle forze che devono essere assorbite dalle strutture cartilaginee e legamentose, perlomeno finchè le stesse non vanno incontro a rottura

a volte ci sottoponiamo a carichi di lavoro e intensità da professionisti senza però essere adeguatamente seguiti (soprattutto nella corretta esecuzione dei gesti atletici e nella modulazione di tali carichi)

fine della ramanzina, inizio risposta:

in fase acuta naturalmente dovresti evitare queste attività che stressano in modo notevole l'articolazione femoro-rotulea
i condroprotettori hanno un'efficacia dubbia

consigliabili: riposo + fans + ghiaccio

se un riposo di 2 settimane non determina una sensibile riduzione della sintomatologia ti consiglio di rivolgerti ad uno specialista

per quanto riguarda le attività che potrai svolgere in futuro io naturalmente non posso rispondere
la suscettibilità ai traumi da accumulo (come questo) dipende dalle tue peculiarità anatomiche (dimensione e forma della rotula e della troclea femorale), dagli equilibri strutturali (presenza di una malposizione della rotula durante il movimento di flesso estensione, per esempio a causa di una debolezza del vasto mediale) e naturalmente ai pregressi infortuni (nel tuo caso, dal momento che ci sono dei precedenti, le tue cartilagini saranno già danneggiate)

ciascuno di noi deve imparare a convivere con le proprie limitazioni ma questo non significa che sia proscritta la pratica di qualunque attività (anzi, l'inattività è sicuramente un fattore negativo)
potresti anche scoprire di poter fare squat sotto il parallelo ma non leg extension\leg curl
sulla bici e lo spinbike non mi pronuncio ma tieni presente che un fattore determinante è la corretta impostazione della bici (sellino, manubrio) e la tua tecnica di pedalata (ad es. se tendi a ricorrere al valgo o al varo dinamico)

in definitiva il mio consiglio è:
- riposo (fondamentale)
- fans
- ghiaccio (applicazioni da 20 minuti ad intervalli di 1h minimo)

alla scomparsa della sintomatologia acuta inizia in modo progressivo evitando le attività che determinano elevate forze di taglio

[gattabuia]

ti ringrazio molto per la rapida e completa risposta. Nel mio caso le attività che ho praticato le ho sempre considerate "banali" e non ho mai pensato che sciare, andare in bici e fare leg-extension potessero, alla lunga, creare un danno non ripristinabile. Non ho mai avuto carichi di lavoro e intensità da professionista, ho sempre fatto tutto per svago...ma probabilmente ho utilizzato tecniche non corrette e magari già predisposto geneticamente ho creato un infortunio. Fortuna che il ginocchio destro è perfetto e non mi ha mai dato problemi di nessun tipo.

Sicuramente eviterò di sovraccaricare nelle prossime settimane il ginocchio dolente e poi inizierò a fare prove per capire quale esercizio mi fa più male (nella top list leg-ext e spinbike) per eliminarlo del tutto.

Essendo stato bene per 5 anni mi è venuto un po' il panico quando ho tirato fuori la rm di 6 anni fa non ricordavo di avere una condropatia e chissà in questi anni di sovraccarico come è degenerata la situazione.

E' una tristezza, ma probabilmente mi devo rassegnare al fatto che non si puo' continuare a fare per sempre quello che si è sempre fatto.

un saluto